多选题
841.具有抗绿脓杆菌的抗生素有:题型:C难度:4
A
头孢呋新
B
羧苄青霉素
C
头孢哌酮
D
庆大霉素
E
头孢他定
答案解析
正确答案:BCDE
解析:
**解析:**
本题考查各类抗生素对铜绿假单胞菌(又称绿脓杆菌)的抗菌活性。我们需要逐一分析选项中各药物的抗菌谱:
1. **A. 头孢呋新(Cefuroxime)**:
* 属于**第二代头孢菌素**。
* 主要对革兰氏阳性菌作用较强,对部分革兰氏阴性菌(如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌等)有效,但**对铜绿假单胞菌无效**。
* 因此,A 选项错误。
2. **B. 羧苄青霉素(Carbenicillin)**:
* 属于**抗铜绿假单胞菌青霉素类**(也称广谱青霉素或羧基青霉素)。
* 其特点是对铜绿假单胞菌及变形杆菌有较强的抗菌作用,常与氨基糖苷类联合使用以增强疗效。
* 因此,B 选项正确。
3. **C. 头孢哌酮(Cefoperazone)**:
* 属于**第三代头孢菌素**。
* 第三代头孢菌中,头孢哌酮和头孢他定对铜绿假单胞菌具有显著的抗菌活性。头孢哌酮在胆汁中浓度高,常用于治疗胆道感染及铜绿假单胞菌引起的感染。
* 因此,C 选项正确。
4. **D. 庆大霉素(Gentamicin)**:
* 属于**氨基糖苷类抗生素**。
* 氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)对需氧革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)有强大的杀菌作用。庆大霉素是临床常用的抗铜绿假单胞菌药物之一。
* 因此,D 选项正确。
5. **E. 头孢他定(Ceftazidime)**:
* 属于**第三代头孢菌素**。
* 头孢他定是目前头孢菌素类中**抗铜绿假单胞菌活性最强**的药物之一,常被作为治疗严重铜绿假单胞菌感染的首选头孢类药物。
* 因此,E 选项正确。
**总结:**
* **无抗铜绿假单胞菌活性**:头孢呋新(二代头孢)。
* **有抗铜绿假单胞菌活性**:羧苄青霉素(抗假单胞菌青霉素)、头孢哌酮(三代头孢)、庆大霉素(氨基糖苷类)、头孢他定(三代头孢)。
故正确答案为 **BCDE**。
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