840.易引起磺胺类药物肾脏损害的原因是：题型：C难度：4

**解析：** 磺胺类药物在体内代谢后，其乙酰化代谢产物在尿液中的溶解度通常较低。当这些代谢产物在肾小管、肾盂或输尿管中浓度过高时，容易析出结晶，形成结晶尿、血尿，甚至导致尿路阻塞和肾脏损害。以下因素均易诱发这种情况： 1. **尿液酸化（A项）**：大多数磺胺类药物及其乙酰化代谢物在酸性环境（pH < 5.0）中溶解度显著降低，极易析出结晶。因此，尿液酸化是引起肾脏损害的重要诱因。相反，碱化尿液（B项）通常会增加磺胺类药物的溶解度，有助于预防结晶尿，故B项不是引起损害的原因，而是预防措施之一。 2. **尿液中磺胺药浓度高（C项）**：药物浓度越高，越容易达到过饱和状态从而析出结晶，直接增加了肾脏损害的风险。 3. **磺胺药溶解度低（D项）**：这是磺胺类药物本身的理化性质决定的。特别是老一代磺胺药或其乙酰化代谢物，本身溶解度较低，是产生结晶尿的物质基础。 4. **服药期间饮水少（E项）**：饮水不足会导致尿量减少，从而使尿液中药物浓度相对升高，同时也减少了冲刷尿路的作用，使得结晶更容易在泌尿系统中沉积。 综上所述，尿液酸化、药物浓度高、药物本身溶解度低以及饮水少均是易引起磺胺类药物肾脏损害的原因。 **正确答案：ACDE**