815.糖皮质激素的临床应用有题型：C难度：4

**解析：** 糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等药理作用，在临床休克的治疗中应用广泛，但针对不同类型的休克，其应用机制和地位有所不同： 1. **过敏性休克（A）**：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能稳定肥大细胞膜，减少过敏介质的释放，并减轻毛细血管通透性，是治疗严重过敏反应和过敏性休克的重要辅助药物（通常作为肾上腺素的后续或联合治疗）。 2. **感染中毒性休克（B）**：这是糖皮质激素抗休克应用的主要适应证之一。大剂量糖皮质激素可对抗细菌内毒素对机体的刺激，减轻细胞损伤，缓解毒血症状，稳定溶酶体膜，改善微循环，从而帮助患者度过危险期。 3. **心源性休克（C）** & **低血容量性休克（D）**：虽然这两类休克的首选治疗分别是强心/扩血管和补充血容量，但在常规治疗无效或病情危重时，糖皮质激素可通过其稳定细胞膜、改善微循环、增强心肌收缩力（允许量作用下）以及维持血压等作用，作为综合治疗的一部分使用。 4. **各种休克（E）**：鉴于糖皮质激素在上述各类休克中均有一定的辅助治疗价值，特别是在早期、短期、大剂量使用时，能够改善全身状况，因此广义上可以说其适用于各种休克的辅助治疗。 **综上所述**，糖皮质激素可用于治疗过敏性休克、感染中毒性休克，也可作为心源性休克和低血容量性休克的辅助治疗手段，故选项 A、B、C、D 均正确，进而 E 选项“各种休克”也是对其临床应用范围的概括性描述。 **正确答案：ABCDE**