740.甘露醇的特点是?题型：C难度：4

甘露醇（Mannitol）是一种常用的渗透性利尿药和脱水药，其药理作用机制及体内过程具有以下几个显著特点，这也正是本题所有选项均正确的原因： 1. **口服吸收差，主要起导泻作用（对应选项 A）**： 甘露醇在胃肠道内很难被吸收。口服后，它会提高肠腔内的渗透压，阻止水分被肠道吸收，甚至使组织中的水分渗入肠腔，从而增加肠内容积，刺激肠道蠕动产生导泻作用。因此，口服甘露醇主要用于治疗便秘或作为肠道准备用药。 2. **静脉注射通过改变血浆渗透压发挥作用（对应选项 B）**： 当甘露醇静脉注射进入血液后由于其高渗特性，能迅速提高血浆渗透压。这使得组织间隙的水分向血管内转移，从而降低组织水肿（如脑水肿、青光眼等）。这是其作为脱水药的主要机制。 3. **不易从毛细血管渗入组织（对应选项 C）**： 甘露醇分子较大且极性高，静脉注射后主要分布在细胞外液，难以透过毛细血管壁进入细胞内或组织间隙（特别是在血-脑屏障完整的情况下，不易进入脑组织）。这种分布特点保证了它能有效地在血管内形成高渗状态，将组织中的水分“拉”回血管。 4. **肾小管不重吸收，产生渗透性利尿（对应选项 D）**： 甘露醇经肾小球滤过后，在肾小管（尤其是近曲小管和髓袢）中几乎不被重吸收。这导致肾小管腔内的溶质浓度升高，渗透压增加，阻碍了水和钠的重吸收，从而引起大量的水分排出，产生强大的渗透性利尿作用。临床上常用于预防急性肾衰竭。 5. **体内不易被代谢（对应选项 E）**： 甘露醇在体内极少发生代谢转化，绝大部分以原形形式通过肾脏排泄。这一特性保证了其药理作用的稳定性和可预测性。 **综上所述：** * **A项**描述了其口服时的药理表现； * **B项**描述了其静脉给药后的核心作用机制； * **C项**描述了其分布特点，是发挥脱水作用的基础； * **D项**描述了其排泄特点及利尿机制； * **E项**描述了其代谢特点。 这五个选项分别从给药途径、作用机制、分布、排泄和代谢五个维度准确描述了甘露醇的药理学特征。 **正确答案：ABCDE**