490.病原菌或产生的毒素扩散至全身，引起的全身感染可分为()题型：C难度：4

**解析：** 全身性感染（Systemic Infection）是指病原菌或其产生的毒素侵入血液循环，并在全身引起症状的病理过程。根据病原体在体内的存在形式、繁殖情况以及毒素的作用不同，临床上通常将其分为以下几种类型： 1. **毒血症（Toxemia）**： * **定义**：细菌在局部病灶内生长繁殖，不进入血液循环，但其产生的外毒素或内毒素进入血液循环，引起全身中毒症状。 * **特点**：血培养通常阴性，但患者有高热、寒战等全身症状。符合题目中“产生的毒素扩散至全身”的描述。 2. **菌血症（Bacteremia）**： * **定义**：少量细菌侵入血液循环，迅速被人体免疫系统清除，未在血液中大量繁殖。 * **特点**：通常是一过性的，可能无明显症状或仅有轻微发热。属于病原菌扩散至全身的一种轻微形式。 3. **败血症（Septicemia/Sepsis）**： * **定义**：致病菌侵入血液循环，并在其中大量生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身性感染症状。 * **特点**：病情较重，伴有高热、寒战、皮疹、肝脾肿大等，血培养常为阳性。符合题目中“病原菌...扩散至全身”且引起严重感染的描述。 4. **脓毒血症（Pyemia/Septicopyemia）**： * **定义**：化脓性细菌侵入血液循环后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至身体其他组织或器官，产生新的多发性脓肿。 * **特点**：是败血症的一种特殊且严重的类型，兼具败血症和迁徙性脓肿的特征。也属于全身感染范畴。 **关于选项 E（脓血症）：** 在标准的医学微生物学和病理学分类中，“脓血症”并不是一个独立的、与上述四种并列的标准术语。它有时被用作“脓毒血症”的简称或误称，或者指代局部化脓性感染。在多选题中，如果已经选择了更准确、更标准的“脓毒血症（D）”，通常不再单独选择非标准术语“脓血症（E）”，或者该选项被视为干扰项。此外，题干问的是“可分为”，ABC D 是经典的四种全身感染类型分类。 **综上所述：** * **A. 毒血症**：毒素入血，属于全身感染的一种形式。 * **B. 菌血症**：细菌入血，属于全身感染的一种形式（尽管可能轻微）。 * **C. 败血症**：细菌在血中繁殖并产毒，典型的全身感染。 * **D. 脓毒血症**：化脓菌入血并引发迁徙性脓肿，严重的全身感染。 因此，正确答案为 **A、B、C、D**。