2435.无机砷类中毒用二巯基丙醇解毒时，选择()。题型：B难度：4

**解析：** 二巯基丙醇（BAL）是一种含有活性巯基（-SH）的化合物，主要用于治疗砷、汞、金等重金属中毒。其解毒机制是通过分子中的巯基与体内的重金属离子结合，形成稳定且无毒的环状复合物，从而阻止重金属与体内酶系统的巯基结合，并促进其从尿中排出。 关于给药途径的选择，主要基于以下药理特性和安全性考虑： 1. **药物刺激性与吸收特性**：二巯基丙醇通常制成油剂注射液。由于油性制剂在皮下组织吸收缓慢且容易引起局部刺激、疼痛甚至无菌性脓肿，因此**不宜采用皮下注射**（排除 B）。 2. **静脉注射的风险**：虽然静脉注射起效快，但二巯基丙醇若静脉注射速度过快或浓度过高，可能引起血压升高、心动过速、恶心、呕吐等严重不良反应，甚至导致休克。因此，除非在极特殊且严密监护的情况下，一般**不首选静脉注射**作为常规给药方式（排除 C）。 3. **肌内注射的要求**：为了确保药物能够迅速吸收进入血液循环以发挥解毒作用，同时减少局部疼痛和组织损伤，临床规范要求必须进行**深部肌肉注射**。浅层肌肉注射可能导致吸收不良或局部硬结。皮内注射仅用于过敏试验或局部麻醉等，不适用于此类全身性解毒治疗（排除 A、E）。 综上所述，无机砷类中毒使用二巯基丙醇解毒时，应选择**深部肌肉注射**。 **正确答案：D**