1891.张女士，55岁，患阿米巴痢疾，护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是()题型：B难度：4

**解析：** 保留灌肠的目的是使药液在肠道内保留较长时间，以便药物被肠黏膜充分吸收或直接作用于病变部位。为了提高疗效，安置卧位的原则是**根据病变部位选择体位**，利用重力作用使药液流向并积聚在病变区域。 1. **解剖生理基础**： * 阿米巴痢疾的病变部位多位于**回盲部**（即升结肠起始段，位于人体右下腹）。 * 细菌性痢疾的病变部位多位于乙状结肠和直肠（位于人体左下腹）。 2. **体位选择依据**： * 当病变在**回盲部**时，应采取**右侧卧位**。因为右侧卧位时，借助重力作用，灌入的药液更容易经由横结肠流入升结肠及回盲部，从而延长药物与病变部位的接触时间，提高治疗效果。 * 若病变在乙状结肠或直肠（如细菌性痢疾），则应采取左侧卧位，使药液易于流入乙状结肠和直肠。 3. **选项分析**： * A项（医嘱内容）：医嘱通常会指示操作方式，但护士执行具体护理措施（如体位安置）的科学依据是病理生理特点，而非仅仅遵循医嘱文字。 * B项（患者要求）：治疗体位需符合医疗原则，不能仅凭患者喜好随意更改，除非有禁忌症。 * C项（病变部位）：正确。这是决定灌肠体位的根本依据。 * D项（操作程序）：操作程序是规范步骤，但具体体位的选择取决于病情（病变部位）。 综上所述，张女士患阿米巴痢疾，病变主要在回盲部，故采取右侧卧位，其依据是**病变部位**。 **正确答案：C**