1140.指关节梭形畸形常见于()题型：B难度：4

**解析：** 指关节梭形畸形是**类风湿性关节炎**（Rheumatoid Arthritis, RA）的典型临床体征之一。 1. **病理机制**：类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其基本病理改变是滑膜炎。当炎症累及近端指间关节时，由于滑膜增生、积液以及周围软组织肿胀，导致关节呈纺锤状或梭形肿大，即“梭形畸形”。 2. **选项分析**： * **A. 尺神经损伤**：主要引起手部肌肉萎缩和运动障碍，典型表现为“爪形手”（ claw hand），而非指关节梭形畸形。 * **B. 进行性肌萎缩**：属于运动神经元病的一种，主要表现为肌肉无力和萎缩，通常不引起关节本身的结构性畸形如梭形改变。 * **C. 麻风病**：可导致周围神经损害，引起肌肉萎缩、感觉丧失和骨骼吸收，可能出现“爪形手”或短指畸形，但非典型的类风湿性梭形肿胀。 * **D. 类风湿性关节炎**：早期常侵犯近端指间关节、掌指关节和腕关节，受累关节因滑膜炎症出现肿胀、疼痛，后期可发生关节强直和畸形，其中近端指间关节的梭形肿胀是其特征性表现。 因此，正确答案为 **D**。