1062.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张()题型：B难度：4

**解析：** 颈静脉怒张是指患者在坐位或半卧位（通常指上半身与床面成45°角）时，颈外静脉充盈超过正常水平，或颈内静脉搏动点位于胸骨角垂直线上方2cm以上。这主要提示**体循环静脉压增高**。 * **B. 右心衰竭**：右心衰竭时，右心室排血功能减弱，导致血液淤积在右心房和体循环静脉系统中，引起中心静脉压升高，从而出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体征。这是引起颈静脉怒张最常见且典型的原因。 * **A. 甲状腺功能亢进症**：主要表现为高代谢综合征，如心悸、多汗、消瘦等，虽然心率增快可能导致脉搏增强，但一般不引起静脉压显著升高导致的颈静脉怒张。 * **C. 二尖瓣关闭不全** & **D. 主动脉瓣关闭不全**：这两者主要影响左心系统。二尖瓣关闭不全导致左心房压力升高，进而可能引起肺淤血；主动脉瓣关闭不全导致左心室容量负荷增加。虽然长期的左心衰竭最终可能导致全心衰竭（包括右心衰竭），从而出现颈静脉怒张，但在疾病早期或单纯病变时，其主要体征并非颈静脉怒张。相比之下，右心衰竭是直接导致体循环静脉淤血的原因。 此外，心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征等也可引起颈静脉怒张，但在本题选项中，**右心衰竭**是最符合题意的答案。 故正确答案为 **B**。