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卫生员提纲练习题目
3,228
单选题

1060.双眼睑闭合障碍见于:题型:B难度:4

A
 甲状腺功能亢进
B
 面神经麻痹
C
 重症肌无力
D
 沙眼

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查眼部体征与全身疾病的对应关系。 1. **分析选项 A(甲状腺功能亢进):** 甲状腺功能亢进症(特别是 Graves 病)患者常伴有眼部病变,称为甲状腺相关眼病。由于交感神经兴奋性增高,导致上睑提肌和 Müller 肌痉挛、收缩,使眼睑退缩,睑裂增宽。这会导致眼球突出以及**双眼睑闭合障碍**(即眼睑无法完全闭合覆盖眼球),严重时可引起暴露性角膜炎。因此,A 选项符合题意。 2. **分析选项 B(面神经麻痹):** 面神经麻痹主要影响眼轮匝肌的功能,导致患侧眼睑闭合无力或不能闭合。虽然也会出现眼睑闭合障碍,但面神经麻痹通常表现为**单侧**症状(除非是双侧面神经麻痹,但这较为罕见且非典型表现)。题目强调“双眼”,且甲亢引起的双侧突眼伴闭合不全更为典型和常见。 3. **分析选项 C(重症肌无力):** 重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍性疾病,其眼部典型表现为**上睑下垂**(眼睑抬不起来),而不是眼睑闭合障碍。患者通常表现为晨轻暮重,疲劳后加重。 4. **分析选项 D(沙眼):** 沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。晚期沙眼可因瘢痕形成导致**睑内翻**和**倒睫**,严重时可能因瘢痕挛缩导致眼睑闭合不全,但这通常是晚期并发症,且不如甲亢引起的双侧眼睑退缩和闭合障碍具有特征性和普遍性。在常规体检和典型体征考查中,甲亢更常作为“双眼睑闭合障碍”或“眼睑退缩”的代表性疾病。 **综上所述:** 甲状腺功能亢进引起的交感神经兴奋导致上睑提肌张力增高,是造成**双眼**睑裂增宽、闭合障碍的常见原因。 **正确答案:A**

相关知识点:

甲亢致双眼睑闭合障碍

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