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单选题
729.呋塞米没有的不良反应是题型：B难度：4
A
低氯性碱中毒;
B
低钾血症;
C
低钠血症;
D
血尿酸浓度降低
答案解析
正确答案：D
解析：
**解析：**
呋塞米（Furosemide）是一种强效利尿药，主要作用于肾小管髓袢升支粗段，抑制 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共转运子，从而产生强大的利尿作用。其常见的不良反应主要与电解质紊乱及代谢异常有关：
1. **水与电解质紊乱**：
* **低钾血症**（选项 B）：由于排钾增多，极易导致低钾血症。
* **低钠血症**（选项 C）：大量排钠可导致低钠血症。
* **低氯性碱中毒**（选项 A）：由于 $Cl^-$ 的排出多于 $HCO_3^-$，且伴随容量收缩引起的继发性醛固酮增多，促进 $H^+$ 和 $K^+$ 的排泄，常导致低氯性碱中毒。
2. **高尿酸血症**：
* 呋塞米会竞争性抑制尿酸在肾小管的分泌，并因血容量减少导致尿酸重吸收增加，从而引起**血尿酸浓度升高**，诱发或加重痛风。
* 因此，**“血尿酸浓度降低”**（选项 D）不是呋塞米的不良反应，相反，它会导致血尿酸升高。
综上所述，呋塞米没有的不良反应是血尿酸浓度降低。
**正确答案：D**
相关知识点：
呋塞米不降低血尿酸浓度
题目纠错
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