707.下列关于碳酸氢钠不正确的应用是题型：A难度：4

**解析：** 本题考查碳酸氢钠（小苏打）的药理作用及临床应用。我们需要逐一分析各个选项，找出**不正确**的一项。 1. **分析选项 A：促进阿司匹林在胃中的吸收** * 阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种弱酸性药物。根据药物跨膜转运的原理，弱酸性药物在酸性环境中主要以非解离型（分子型）存在，脂溶性高，易通过生物膜被吸收；而在碱性环境中，主要以解离型（离子型）存在，脂溶性低，不易被吸收。 * 碳酸氢钠是碱性药物。如果服用碳酸氢钠，会提高胃内或尿液的 pH 值。 * 在胃部，虽然提高 pH 值可能会增加阿司匹林的解离度从而减少其在胃内的直接吸收，但临床上使用碳酸氢钠与阿司匹林同服的主要目的通常是为了**碱化尿液**。 * 更重要的是，阿司匹林在体内代谢后，其排泄受尿液 pH 影响极大。**碱化尿液**会使阿司匹林及其代谢物在肾小管中解离度增加，重吸收减少，从而**加速排泄**。这通常用于阿司匹林过量中毒时的解救，而不是为了“促进吸收”。 * 此外，即使仅考虑胃部环境，碱性环境会降低弱酸性药物的非解离比例，理论上会**减少**其在胃黏膜的吸收速度，而非促进。因此，说它“促进阿司匹林在胃中的吸收”是错误的。实际上，碳酸氢钠常用于加速酸性药物（如苯巴比妥、阿司匹林）的**排泄**，而非促进吸收。 2. **分析选项 B：较少用于中和胃酸** * 碳酸氢钠确实可以中和胃酸，作用迅速。但是，它与胃酸反应会产生大量的二氧化碳气体，容易引起嗳气、继发性胃酸分泌增加（反跳现象），甚至导致胃胀或胃穿孔风险（尤其在溃疡病患者中）。 * 由于这些副作用，目前临床上治疗胃酸过多或消化性溃疡时，更倾向于使用不产生气体的抗酸药（如氢氧化铝、碳酸钙等）或抑酸药（如质子泵抑制剂）。因此，描述其“较少用于中和胃酸”（相对于其他更优选择而言，或者指不作为首选长期用药）在临床药学语境下是合理的，或者说它不是最佳的长期抗酸选择。但在单选题中，对比 A 选项的明显原理性错误，B 选项描述的是一种临床现状，通常不被视为“错误应用”的典型代表，或者说 A 的错误更为根本和严重。*注：有些教材认为碳酸氢钠因副作用大，已少用作抗酸药，故该描述符合事实。* 3. **分析选项 C：能中和酸性毒剂** * 碳酸氢钠呈碱性，可以用于清洗或中和某些酸性化学毒剂（如强酸溅到皮肤或眼睛上时，可用稀碳酸氢钠溶液冲洗），这是其正确的急救应用之一。 4. **分析选项 D：碱化尿液防止磺胺类药析出结晶** * 磺胺类药物及其乙酰化代谢物在酸性尿液中溶解度低，容易析出结晶，导致结晶尿、血尿甚至肾功能损害。 * 服用碳酸氢钠可以碱化尿液，显著提高磺胺类药物及其代谢物在尿液中的溶解度，从而防止结晶形成。这是碳酸氢钠非常经典且正确的临床应用。 **结论：** * 选项 D 是碳酸氢钠的经典正确应用。 * 选项 C 是正确的急救应用。 * 选项 B 描述了其因副作用而在抗酸治疗中地位下降的现状，符合临床实际。 * 选项 A 违背了药物动力学基本原理。碳酸氢钠碱化尿液会**加速**阿司匹林（弱酸性）的**排泄**，而不是促进其在胃中的吸收。且在胃内碱性环境下，弱酸性药物的吸收通常会减慢。因此，A 是不正确的应用描述。 故正确答案为 **A**。