674.青光眼病人不宜应用的镇咳药为题型：B难度：4

**解析：** 本题考查镇咳药的药理作用及禁忌证，重点在于药物对眼内压的影响。 1. **分析选项 D（喷托维林）：** 喷托维林（Pentoxyverine，又称咳必清）是一种非成瘾性中枢性镇咳药。除了具有中枢镇咳作用外，它还具有轻微的**阿托品样作用**（即抗胆碱能作用）。抗胆碱能药物会导致瞳孔散大（散瞳），进而可能阻碍房水回流，导致眼内压升高。因此，**青光眼患者禁用或慎用**具有抗胆碱能作用的药物，以免诱发或加重病情。 2. **分析其他选项：** * **A. 可待因：** 为阿片类中枢性镇咳药，主要副作用是呼吸抑制、便秘和成瘾性，虽也有轻微缩瞳作用（与阿托品相反），但其主要禁忌证并非青光眼，而是严重呼吸抑制、支气管哮喘等。 * **B. 苯丙哌林：** 为非麻醉性镇咳药，主要作用于外周咳嗽感受器，无明显的抗胆碱能作用，对眼内压影响较小，青光眼患者通常不是绝对禁忌（但仍需遵医嘱）。 * **C. 枇杷糖浆：** 为中成药制剂，主要成分为枇杷叶等，具有润肺止咳功效，一般无升高眼内压的副作用，青光眼患者可以使用。 **结论：** 由于喷托维林具有阿托品样作用，可引起眼内压升高，故青光眼病人不宜应用。 **正确答案：D**