单选题
673.可待因适用于题型:B难度:4
A
A.痰多而剧烈咳嗽者
B
B.气管炎咳嗽伴有脓痰者
C
C.剧烈性干咳伴胸痛者
D
D.肺气肿伴轻咳者。
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
可待因(Codeine)是一种中枢性镇咳药,其镇咳作用强度约为吗啡的1/4,同时也具有中等程度的镇痛作用。在临床应用中,选择镇咳药物需要根据咳嗽的性质和伴随症状进行判断:
1. **适用症分析**:
* 可待因主要适用于**剧烈干咳**,尤其是当咳嗽伴有胸痛时,利用其镇痛和镇咳的双重作用,可以有效缓解症状并减少因剧烈咳嗽引起的胸膜刺激或疼痛。因此,选项 **C** 符合其最佳适应证。
2. **禁忌或不适用情况分析**:
* **痰多者禁用或慎用**:对于痰多而剧烈的咳嗽(选项 A)或气管炎咳嗽伴有脓痰者(选项 B),治疗原则应以祛痰为主,辅以镇咳。如果单独使用强效镇咳药如可待因,会抑制咳嗽反射,导致痰液滞留于呼吸道内,不易排出,从而加重感染或引起气道阻塞甚至窒息。因此,A 和 B 均不适用。
* **轻咳无需强效镇咳**:对于肺气肿伴轻咳者(选项 D),咳嗽程度较轻,通常不需要使用可待因这类具有成瘾性和较强副作用的中枢性镇咳药,一般选用非成瘾性或外周性镇咳药即可,或者针对原发病进行治疗。
**综上所述**,可待因最适用于剧烈性干咳伴胸痛者,故正确答案为 **C**。
相关知识点:
可待因用于剧烈干咳
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