多选题
2311.烧伤现场救治包括:题型:C难度:2
A
冷水湿敷伤处
B
伤处衣物剪开或撕破
C
呼吸困难时禁用吗啡镇痛
D
创面及时外涂牙膏等保护
E
可口服烧伤饮料
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
烧伤的现场急救主要遵循“冲、脱、泡、盖、送”的原则,旨在迅速降低热力对组织的持续损伤、减轻疼痛并预防休克。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 冷水湿敷伤处(正确)**
* **理由**:这是烧伤急救中最关键的一步(即“冲”和“泡”)。立即用流动的冷水冲洗或冷水湿敷伤处,可以迅速降低局部温度,终止热力对深层组织的继续损伤,同时具有显著的镇痛作用,并能减轻水肿。
2. **B. 伤处衣物剪开或撕破(正确)**
* **理由**:这对应急救中的“脱”。在冷却的同时或之后,应小心去除覆盖在伤口上的衣物。如果衣物与创面粘连,切勿强行撕扯,以免加重损伤,应用剪刀剪开周围未粘连的部分。去除衣物有助于散热和后续处理。
3. **C. 呼吸困难时禁用吗啡镇痛(正确)**
* **理由**:吗啡等阿片类镇痛药虽然能有效缓解剧烈疼痛,但其副作用包括抑制呼吸中枢。对于伴有吸入性损伤、呼吸道梗阻或已经出现呼吸困难的患者,使用吗啡可能加重呼吸抑制,甚至导致呼吸停止,因此属于禁忌或需极度谨慎使用。在现场救治原则中,强调安全用药,故此选项描述符合医疗规范。
4. **D. 创面及时外涂牙膏等保护(错误)**
* **理由**:这是常见的急救误区。涂抹牙膏、酱油、香油、面粉等民间偏方不仅无助于治疗,还会造成以下危害:
* 阻碍热量散发,加重深层组织损伤;
* 增加清创难度,医生需要花费时间清理这些异物,增加患者痛苦;
* 容易引起创面感染;
* 干扰医生对烧伤深度和面积的判断。
* **正确做法**:创面清洁后,可用无菌纱布或干净的棉质布料轻轻覆盖(即“盖”),避免污染。
5. **E. 可口服烧伤饮料(正确)**
* **理由**:大面积烧伤患者因体液大量渗出,极易发生低血容量性休克。在送往医院前,如果患者意识清醒且无胃肠道损伤(如合并腹部外伤、呕吐等),可少量多次口服含盐饮料或专用的烧伤饮料(通常含氯化钠、碳酸氢钠等),以补充血容量,预防或延缓休克的发生。但需注意,若患者意识不清或伴有严重消化道症状,则禁止口服,以防误吸。
**综上所述,正确的现场救治措施包括 A、B、C、E。**
**正确答案:ABCE**
相关知识点:
烧伤现场救治的正确做法
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