多选题
2126.以下符合昏迷护理常规的有()题型:C难度:2
A
经常呼唤病人,以了解意识情况。
B
预防意外损伤。
C
预防肺炎。
D
预防口腔炎。
E
给予高营养饮食。
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
昏迷病人由于意识丧失,各种反射减弱或消失,生活完全不能自理,因此护理工作的重点在于维持生命体征、预防并发症以及促进康复。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 经常呼唤病人,以了解意识情况**:
* **正确**。虽然病人处于昏迷状态,但听觉往往是最后消失的感觉。经常呼唤病人不仅可以刺激其感官,有助于判断意识障碍的程度(如通过观察对声音的反应来评估格拉斯哥昏迷评分中的言语反应部分),还能给予心理支持,有时能促使其苏醒或防止意识进一步加深。
2. **B. 预防意外损伤**:
* **正确**。昏迷病人无自主保护能力,容易发生坠床、碰伤等意外。护理常规中必须包括使用床栏、约束带(必要时且需规范使用)、移除周围危险物品等措施,确保病人安全。
3. **C. 预防肺炎**:
* **正确**。昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,极易发生误吸导致吸入性肺炎;同时长期卧床导致肺部分泌物积聚,易引发坠积性肺炎。因此,定期翻身、拍背、吸痰、保持呼吸道通畅是重要的护理措施。
4. **D. 预防口腔炎**:
* **正确**。昏迷病人常经口呼吸,导致口腔黏膜干燥,加之唾液分泌减少、自洁作用降低,细菌容易繁殖,易引发口腔感染、溃疡或腮腺炎。因此,每日进行多次口腔护理是必须的。
5. **E. 给予高营养饮食**:
* **正确**。昏迷病人处于高代谢状态,能量消耗大,但无法自主进食。为了维持机体抵抗力、促进组织修复和预防负氮平衡,必须通过鼻饲管等方式提供高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食,保证充足的营养供给。
综上所述,所有选项均符合昏迷病人的护理常规。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
昏迷护理常规全要做到
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