多选题
1915.导尿的适应证正确的是()题型:C难度:2
A
收集尿标本作细菌培养
B
为尿潴留患者放出尿液
C
必要的术前准备
D
膀胱容量测量
E
刀口痛不敢用力小便者
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
**解析:**
导尿术是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。其主要的适应证包括以下几个方面:
1. **为尿潴留患者放出尿液**:这是导尿术最常见的紧急适应证,用于解除因各种原因(如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等引起的)导致的急性或慢性尿潌留,减轻患者痛苦并保护肾功能。(选项 B 正确)
2. **收集尿标本作细菌培养**:对于需要精确诊断尿路感染的患者,通过导尿获取中段尿或无菌尿标本,可以避免外阴部细菌污染,提高检验结果的准确性。(选项 A 正确)
3. **必要的术前准备**:某些盆腔、腹部大手术前,为了排空膀胱,避免术中误伤膀胱,或者为了术后观察尿量及颜色变化,常需留置导尿管。(选项 C 正确)
4. **膀胱容量测量及残余尿测定**: 通过导尿可以准确测量膀胱的最大容量以及排尿后的残余尿量,有助于评估膀胱功能。(选项 D 正确)
5. **其他适应证**:还包括抢救危重休克患者时正确记录每小时尿量以观察病情;为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗或膀胱冲洗等。
**关于选项 E 的分析:**
“刀口痛不敢用力小便者”通常首选的措施是**诱导排尿**(如听流水声、热敷下腹部、按摩膀胱区等)或给予镇痛处理,以缓解疼痛和紧张情绪,促进自行排尿。只有在诱导排尿无效且确实发生尿潴留时,才考虑导尿。因此,单纯的“不敢用力”并非导尿的直接绝对适应证,而是先尝试非侵入性措施。故 E 选项不选。
综上所述,本题正确答案为 **ABCD**。
相关知识点:
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