1145.杵状指常见于：()题型：C难度：2

**解析：** 杵状指（clubbing fingers）是指手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大的一种体征。其发生机制主要与长期缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，导致肢体末端慢性缺氧、代谢障碍，引起结缔组织增生。 各选项分析如下： * **A. 支气管扩张**：属于慢性化脓性肺部疾病，常伴有长期慢性缺氧和反复感染，是杵状指的常见病因之一。 * **B. 肺脓肿**：同样属于慢性化脓性肺部疾病，长期慢性感染和缺氧可导致杵状指。 * **C. 原发性支气管肺癌**：特别是非小细胞肺癌（如鳞癌、腺癌），常伴随副肿瘤综合征或局部缺氧，杵状指是其常见的肺外表现之一。 * **D. 发绀型先天性心脏病**：由于心脏结构异常导致右向左分流，引起全身长期慢性缺氧（发绀），极易出现杵状指。 * **E. 风湿热**：主要累及心脏、关节、皮肤等，其典型表现包括游走性多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等，**一般不引起杵状指**。 综上所述，杵状指常见于呼吸系统疾病（如支气管扩张、肺脓肿、肺癌、脓胸等）和心血管系统疾病（如发绀型先天性心脏病、感染性心内膜炎等）。 故正确答案为：**ABCD**