多选题
1065.能在体表能进行压痛检查的鼻窦有:题型:C难度:2
A
额窦
B
上颌窦
C
蝶窦
D
筛窦
E
以上都不能
答案解析
正确答案:ABD
解析:
**解析:**
鼻窦共有四对,分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。在临床体格检查中,医生通常通过按压或叩击特定的体表部位来检查鼻窦是否有压痛,以辅助诊断鼻窦炎。各鼻窦的解剖位置及检查方法如下:
1. **额窦(A)**:位于前额骨内。检查时,医生通常用手指按压眉弓内侧或眼眶上缘内侧,若患者感到疼痛,提示额窦可能有炎症。因此,额窦可以在体表进行压痛检查。
2. **上颌窦(B)**:位于上颌骨体内,是最大的一对鼻窦。检查时,医生通常按压鼻翼两侧的面颊部(即尖牙窝附近),若有压痛则提示上颌窦病变。因此,上颌窦可以在体表进行压痛检查。
3. **筛窦(D)**:位于两眼之间、鼻梁根部的筛骨内。虽然筛窦分为前、中、后组,但前组和中部筛窦位置较浅,医生可通过按压内眦与鼻梁之间的区域进行检查。若有压痛,常提示筛窦炎症。因此,筛窦(主要是前、中组)可以在体表进行压痛检查。
4. **蝶窦(C)**:位于颅底深处的蝶骨体内,位置最深,前方有筛窦遮挡,后方邻近垂体等重要结构。由于其位置深在,**无法**通过常规的体表按压直接触及或产生明显的特异性压痛,通常需要借助影像学检查(如CT、MRI)或鼻内镜检查来评估。
综上所述,能在体表进行压痛检查的鼻窦包括额窦、上颌窦和筛窦。
**正确答案:ABD**
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