1469.防止血标本溶血的方法中何项错误()题型：B难度：2

**解析：** 防止血标本溶血是保证检验结果准确的重要环节，主要原则是避免红细胞受到机械性损伤或渗透压改变。以下是对各选项的分析： * **A. 选用干燥注射器和针头（正确）**：如果注射器或针头潮湿，水分进入血液可能导致红细胞吸水膨胀破裂从而溶血，或者稀释血液影响检测结果。因此必须使用干燥、无菌的器具。 * **B. 避免过度震荡（正确）**：剧烈震荡会产生强大的剪切力，直接破坏红细胞膜导致溶血。采血后应轻轻颠倒混匀（如需抗凝），严禁剧烈摇动。 * **C. 采血后去针头沿试管壁将血液和泡沫缓慢注入试管（错误）**： 1. **去针头操作风险**：现代护理规范通常建议不要徒手去除针头，以免发生针刺伤职业暴露。 2. **注入方式**：虽然沿试管壁缓慢注入可以减少冲击，但关键在于**不能将泡沫注入**。泡沫中含有大量空气且往往伴随部分已受损的红细胞，注入泡沫不仅容易导致溶血，还会影响血清/血浆的分离及检测体积。此外，若使用真空采血管，应直接通过持针器连接试管采集，无需拔出针头再注入；若使用普通注射器，也应小心移除针头后沿管壁注入，但绝不可注入泡沫。此选项描述的操作细节（特别是涉及泡沫的处理和去针头的潜在风险）在标准防溶血操作中是不规范或错误的重点。更核心的错误在于，通常强调避免产生泡沫，如果已经产生泡沫，不应将其注入试管，或者在注入时应极其小心避免泡沫进入，而该选项表述容易误导为常规操作包含注入泡沫的过程。*注：在某些旧版教材或特定语境下，该选项被判定为错误的主要原因往往是“去针头”这一动作增加了溶血风险（因为挤压活塞通过细针头或移除针头时的压力变化）以及“泡沫”本身即为溶血产物或致溶血因素，不应刻意注入。* * **D. 立即送验（正确）**：血液离体后，随着时间推移，细胞代谢仍在进行，且容易发生自溶或细菌繁殖，及时送检可减少这些因素影响，虽然不是直接防止机械性溶血，但是保证标本质量的正确措施。 综上所述，选项 C 中的操作描述存在不规范之处，尤其是关于泡沫的处理及去针头的方式，不符合防止溶血的最佳实践规范。 **正确答案：C**