1342.灭菌是指()题型：B难度：2

**解析：** 灭菌（Sterilization）是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上**一切微生物**的处理过程。这里的“一切微生物”包括细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒等。其中，**芽胞**对热力、化学消毒剂等具有极强的抵抗力，因此，能否杀灭芽胞是判断是否达到灭菌标准的关键指标。 对各选项的分析如下： * **A项**：“清除物品上的微生物”表述过于宽泛，未强调“杀灭”及“所有”微生物，且通常“清除”更多指向清洁过程，故不准确。 * **B项**：“杀灭或消除物品上的病原微生物”是**消毒**（Disinfection）的定义。消毒只要求杀灭病原微生物，使其达到无害化水平，并不要求杀灭所有微生物（如非病原菌或芽胞）。 * **C项**：“消除物品上的细菌繁殖体”仅针对细菌的繁殖阶段，未包含抵抗力最强的芽胞及其他微生物，属于低水平消毒或清洁的范畴，不符合灭菌定义。 * **D项**：“杀灭物品上的所有微生物，包括芽胞”准确描述了灭菌的核心要求，即彻底消灭所有形式的生命体，特别是难以杀灭的芽胞。 因此，正确答案为 **D**。