单选题
1226.患儿方某,3岁,腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是()题型:B难度:2
A
口腔测量法:3min,用蓝点表示
B
直肠测量法:3min,用蓝圈表示
C
腋下测量法:10min,用蓝叉表示
D
腋下测量法:5min,用蓝点表示
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是体温测量的方法及护理记录单的绘制规范。我们需要结合患儿的年龄、病情以及护理学基础中关于体温单绘制的标准来进行分析。
1. **测量方法的选择**:
* 患儿方某3岁,且因腹泻入院。
* **口腔测量法**:适用于意识清楚、能配合的较大儿童或成人。3岁幼儿难以配合含住体温计,且存在咬破体温计的风险,故不适用。此外,口温在体温单上通常用**蓝点**表示,测量时间一般为3分钟。选项A虽然符号和时间对应口温标准,但适用人群不当。
* **直肠测量法**:适用于婴幼儿、昏迷或不合作者。但对于**腹泻**患儿,直肠测量可能刺激肠道加重腹泻或造成不适,通常不作为首选,除非其他方法不可行。肛温在体温单上用**蓝圈**表示,测量时间为3分钟。选项B符号和时间对应肛温标准,但考虑到患儿腹泻,腋下测量更为常用和安全。
* **腋下测量法**:是最常用、安全、方便的测量方法,适用于绝大多数患者,包括婴幼儿。腋温在体温单上用**蓝叉(×)**表示,测量时间通常为**5-10分钟**(传统护理教材多强调10分钟以确保准确,部分新指南或临床实践可能接受5-10分钟,但在考试标准中,腋温常对应10分钟)。
2. **体温单绘制符号规范**:
* **口温**:蓝点(●)
* **肛温**:蓝圈(○)
* **腋温**:蓝叉(×)
3. **选项分析**:
* **A选项**:口腔测量法确实用蓝点表示,时间3min也符合口温标准,但3岁腹泻患儿不宜采用口测法,故排除。
* **B选项**:直肠测量法确实用蓝圈表示,时间3min也符合肛温标准,但腹泻患儿慎用肛测,且相比之下腋测更普遍,故不是最佳选项。
* **C选项**:腋下测量法,时间10min,用蓝叉表示。这完全符合护理学基础中对于腋温测量的标准描述(腋下有汗需擦干,夹紧体温计测量10分钟,记录为蓝叉)。对于3岁患儿,腋测是安全且合适的选择。
* **D选项**:腋下测量法应用蓝叉表示,而不是蓝点。蓝点是口温的符号。故D选项符号错误。
综上所述,对于3岁腹泻患儿,最适宜且记录规范的是腋下测量法,测量10分钟,在体温单上用蓝叉表示。
**正确答案:C**
相关知识点:
患儿测体温腋下10min蓝叉
题目纠错
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