单选题
1217.患者孙某,男,76岁,处于濒死期,患者呼吸浅表微弱,不易观察,此时测量呼吸频率的方法是()题型:B难度:2
A
仔细听呼吸音响并计数
B
手置患者鼻孔前,以感觉气流通过计数
C
手按胸腹部,以胸腹部起伏次数计数
D
用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查的是危重患者或濒死期患者呼吸测量的特殊方法。
1. **病情分析**:患者处于濒死期,呼吸表现为“浅表微弱”,这意味着胸腹部的起伏幅度极小,气流通过鼻孔的感觉也非常微弱,常规的观察法(看胸廓起伏)或触诊法(手感觉气流)很难准确捕捉到呼吸信号,容易漏计或误判。
2. **选项分析**:
* **A项(听呼吸音)**:虽然听诊可以辅助判断,但在临床护理操作规范中,计数呼吸频率通常不首选单纯依靠听觉,且环境噪音可能干扰判断,不如视觉观察直观准确。
* **B项(手置鼻孔前)**:对于呼吸极度微弱的患者,手部感觉可能不够灵敏,且长时间把手放在患者鼻孔前不符合无菌原则及操作便利性,容易因手感迟钝导致计数误差。
* **C项(手按胸腹部)**:濒死期患者呼吸肌力量极弱,胸腹部起伏不明显,用手按压不仅难以感知微小的起伏,还可能增加患者不适或干扰其微弱的自主呼吸。
* **D项(棉花絮观察法)**:这是护理学基础中针对**呼吸微弱、不易观察**的患者推荐的标准测量方法。将少许棉花絮置于患者鼻孔前,利用棉花絮随气流飘动的现象,将微弱的气流转化为明显的视觉信号,便于护士准确计数呼吸频率。
3. **结论**:因此,为了准确测量呼吸浅表微弱患者的呼吸频率,应采用棉花絮观察法。
故正确答案为 **D**。
相关知识点:
濒死测呼吸看棉花飘动
题目纠错
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