单选题
1079.关于心脏触诊,下列叙述哪项正确()题型:B难度:2
A
心尖搏动外向运动标志着心室舒张期
B
触诊确定心尖搏动的位置、强弱、范围不如视诊准确
C
视诊看不清的心尖搏动,触诊也摸不到
D
利用心尖搏动可帮助确定震颠的时期
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查心脏触诊的临床意义及心尖搏动的生理机制。
1. **分析选项 A**:
* 心尖搏动是由左心室收缩时,心脏向前冲击胸壁形成的。因此,心尖搏动的外向运动(即抬举感)标志着**心室收缩期**的开始,而非舒张期。故 A 错误。
2. **分析选项 B**:
* 触诊在确定心尖搏动的位置、强弱和范围方面,通常比视诊**更准确**。特别是对于肥胖者、乳房下垂者或胸壁较厚的患者,视诊可能难以看清心尖搏动,但通过触诊往往能清晰地感知到搏动点。故 B 错误。
3. **分析选项 C**:
* 正如对选项 B 的分析,某些情况下(如胸壁较厚、肺气肿等),视诊可能无法看到心尖搏动,但通过手掌尺侧或指尖进行深部触诊,仍然可以**摸到**心尖搏动。因此,“视诊看不清,触诊也摸不到”的说法是错误的。故 C 错误。
4. **分析选项 D**:
* 震颤(thrill)是器质性心血管病的特征性体征之一,常伴有杂音。通过触诊心尖搏动,可以明确判断心动周期的时相(收缩期或舒张期)。将触及震颤的时间与心尖搏动(标志收缩期开始)进行比较,可以帮助确定震颤发生在收缩期还是舒张期,从而辅助诊断病变性质。故 D 正确。
**综上所述,正确答案为 D。**
相关知识点:
心脏触诊助定震颤时期
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