915.下列哪种药物在抗休克时对肾脏有保护作用()题型：B难度：2

**解析：** 本题考查抗休克药物对肾脏血流的影响。 1. **多巴胺（D选项）**： 多巴胺的作用具有剂量依赖性。在小剂量（低浓度）时，主要激动血管平滑肌上的多巴胺受体（DA受体），使肾血管、肠系膜血管和冠状动脉扩张，从而增加肾血流量和肾小球滤过率，促进钠排泄，产生利尿作用。因此，在抗休克治疗中，小剂量多巴胺常被用于改善肾脏灌注，对肾脏具有保护作用。 2. **去甲肾上腺素（A选项）**： 主要激动α受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。它具有强烈的血管收缩作用，虽然能提升血压，但会使肾血管强烈收缩，导致肾血流量减少，可能加重肾脏缺血，故对肾脏无保护作用，甚至可能损害肾功能。 3. **肾上腺素（B选项）**： 激动α和β受体。在治疗剂量下，虽然心脏兴奋、骨骼肌血管扩张，但皮肤、黏膜及内脏血管（包括肾血管）通常呈收缩状态，会减少肾血流量，不利于肾脏保护。 4. **阿拉明（间羟胺）（C选项）**： 主要激动α受体，作用与去甲肾上腺素相似但较温和且持久。它同样会引起血管收缩，包括肾血管收缩，从而减少肾血流量，不具备直接的肾脏保护作用。 **综上所述**，只有多巴胺在适当剂量下能特异性扩张肾血管，增加肾血流量，起到保护肾脏的作用。 **正确答案：D**