914.易发生组织坏死，不可皮下或肌内注射的药物是()题型：B难度：2

**解析：** 本题考查去甲肾上腺素的药理作用及给药注意事项。 1. **药物特性分析**： * **去甲肾上腺素（Noradrenaline/Norepinephrine）**：是一种强效的 $\alpha$ 受体激动剂，对 $\beta_1$ 受体也有较弱的作用。它具有强烈的血管收缩作用。 * **其他选项**： * **肾上腺素**：主要激动 $\alpha$ 和 $\beta$ 受体，常用于抢救过敏性休克、心脏骤停等，可皮下、肌内或静脉注射。 * **异丙肾上腺素**：主要激动 $\beta$ 受体，用于支气管哮喘、房室传导阻滞等，可气雾吸入、舌下含服或静脉滴注。 * **阿拉明（间羟胺）**：主要激动 $\alpha$ 受体，作用较去甲肾上腺素弱且持久，可肌内注射或静脉滴注。 2. **为何去甲肾上腺素不可皮下或肌内注射？** * 去甲肾上腺素具有极强的血管收缩作用。如果进行皮下或肌内注射，会导致注射部位周围的血管剧烈收缩，引起局部组织严重缺血、缺氧。 * 长时间的组织缺血会导致**组织坏死**。 * 此外，若药液外渗至血管外，同样会引起局部组织坏死。因此，临床上通常采用**静脉滴注**的方式给药，并需密切观察注射部位，防止药液外漏。一旦外漏，应立即停止注射，并使用酚妥拉明等 $\alpha$ 受体阻断剂进行局部封闭处理以扩张血管。 3. **结论**： 由于去甲肾上腺素强烈的缩血管作用易导致局部组织缺血坏死，故严禁皮下或肌内注射，只能静脉滴注。 故正确答案为 **D. 去甲肾上腺素**。