单选题
913.即能治疗支气管哮喘,又是过敏性休克的首选药题型:B难度:2
A
异丙肾上腺素
B
去甲肾上腺素
C
肾上腺素
D
氨茶碱
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查肾上腺素受体激动药的临床应用。
1. **分析题干关键点**:
* 条件一:能治疗支气管哮喘。
* 条件二:是过敏性休克的**首选药**。
2. **逐项分析**:
* **A. 异丙肾上腺素**:主要激动 $\beta$ 受体。虽然它能舒张支气管,可用于治疗支气管哮喘,但它对 $\alpha$ 受体几乎无作用,不能有效收缩血管以提升血压,因此不是过敏性休克的首选药(甚至可能因扩张血管加重休克时的低血压)。
* **B. 去甲肾上腺素**:主要激动 $\alpha$ 受体,对 $\beta_1$ 受体作用较弱,对 $\beta_2$ 受体几乎无作用。它具有强大的缩血管作用,可用于休克早期的血压维持,但**不能舒张支气管**,故不用于支气管哮喘,也不是过敏性休克的首选(过敏性休克需同时解决支气管痉挛和血管扩张问题)。
* **C. 肾上腺素**:同时激动 $\alpha$ 和 $\beta$ 受体。
* 激动 $\beta_2$ 受体 $\rightarrow$ 舒张支气管平滑肌 $\rightarrow$ 缓解哮喘症状。
* 激动 $\alpha$ 受体 $\rightarrow$ 收缩血管,升高血压;激动 $\beta_1$ 受体 $\rightarrow$ 增强心肌收缩力,增加心输出量;激动 $\beta_2$ 受体 $\rightarrow$ 抑制过敏介质释放。
* 综上,肾上腺素能迅速缓解过敏性休克导致的喉头水肿、支气管痉挛和低血压,是**抢救过敏性休克的首选药物**。符合题意。
* **D. 氨茶碱**:主要机制是抑制磷酸二酯酶,舒张支气管,用于支气管哮喘。但它没有收缩血管、提升血压的作用,不能用于治疗过敏性休克。
**结论:**
只有肾上腺素既能通过激动 $\beta_2$ 受体治疗支气管哮喘,又能通过激动 $\alpha$、$\beta$ 受体综合救治过敏性休克,且为后者首选药。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
过敏性休克首选肾上腺素
题目纠错
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