878.用于催眠、抗惊厥作用，又可产生后遗作用的药物是()题型：B难度：2

**注意：题目给出的参考答案 D 是错误的。** 根据药理学知识，正确答案应为 **C. 苯巴比妥**。 以下是详细解析： ### 1. 核心考点分析 本题主要考察各类中枢神经系统抑制药物的药理作用及不良反应特点，特别是“后遗作用”这一关键特征。 * **后遗作用（Hangover effect）**：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应表现为次日晨起出现头晕、困倦、乏力、精神不振等症状。这是**巴比妥类药物**的典型不良反应。 ### 2. 选项逐一解析 * **A. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)** * **类别**：吩噻嗪类抗精神病药。 * **作用**：主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等，具有强大的安定作用，也可用于镇吐、人工冬眠。 * **不符点**虽然它有镇静作用，但其主要用途不是催眠和抗惊厥的首选，且其典型副作用是锥体外系反应、直立性低血压等，而非典型的“后遗作用”。 * **B. 安定 (Diazepam，地西泮)** * **类别**：苯二氮卓类。 * **作用**：具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。 * **不符点**：苯二氮卓类药物相比巴比妥类，安全性更高，**极少产生严重的后遗作用**，这也是它取代巴比妥类成为首选镇静催眠药的主要原因之一。 * **C. 苯巴比妥 (Phenobarbital)** ✅ **正确答案** * **类别**：长效巴比妥类药物。 * **作用**： 1. **催眠**：小剂量镇静，中剂量催眠。 2. **抗惊厥**：可用于治疗小儿高热惊厥、破伤风、子痫等引起的惊厥也是治疗癫痫大发作的首选药物之一。 * **不良反应**：**后遗作用明显**。由于苯巴比妥消除半衰期长（约80-120小时），次日清晨常出现头晕、困倦、精神萎靡等后遗效应。此外还有耐受性、依赖性和呼吸抑制等风险。 * **结论**：完全符合题干描述的“用于催眠、抗惊厥”且“产生后遗作用”。 * **D. 杜冷丁 (Pethidine，哌替啶)** ❌ **原题答案错误** * **类别**：阿片受体激动剂（镇痛药）。 * **作用**：主要作用是**镇痛**，强度约为吗啡的1/10。虽有一定的镇静作用，但**无催眠和抗惊厥作用**。 * **不符点**：杜冷丁主要用于各种剧烈疼痛（如创伤、术后、癌症疼痛、分娩止痛等），不用于催眠或抗惊厥。其典型副作用包括呼吸抑制、成瘾性、瞳孔缩小等，而非后遗作用。 ### 3. 总结 * **苯巴比妥**是经典的长效巴比妥类药物，具备催眠、抗惊厥作用，且因代谢慢易产生**后遗作用**。 * **杜冷丁**是镇痛药，不具备催眠和抗惊厥的主要适应症。 因此，本题的正确选项应为 **C**。建议核对题源，原答案 D 存在明显知识性错误。