488.对医疗器械、敷料等消毒灭菌时，应以杀死()作为标准。题型：B难度：2

**解析：** 在微生物学中，不同细菌结构对理化因素（如热、化学消毒剂等）的抵抗力存在显著差异。 1. **芽孢（Spore）**：是某些细菌（如芽孢杆菌属、梭菌属）在不利环境下形成的休眠体。芽孢具有极厚的壁，含水量低，且含有特殊的耐热物质（如吡啶二羧酸钙），因此对热、干燥、辐射和化学消毒剂具有极强的抵抗力。**芽孢是细菌所有生命形态中抵抗力最强的形式**。 2. **其他选项分析**： * **菌毛（A）**、**荚膜（B）**、**鞭毛（C）**：这些均为细菌的特殊结构或表面附属物，主要由蛋白质或多糖组成。它们对高温和消毒剂的抵抗力远弱于芽孢，通常在常规的加热或消毒过程中容易失活或破坏。 **结论：** 由于芽孢最难被杀死，如果一种消毒灭菌方法能够有效地杀灭芽孢，那么它必然也能杀灭其他所有形式的微生物（包括繁殖体、病毒、真菌等）。因此，在医疗器械、敷料等的消毒灭菌工作中，通常以**杀死芽孢**作为灭菌是否彻底的指标和标准。 故正确答案为 **D**。