2313.海水淹溺时可积极补3%氯化钠溶液静滴。题型：D难度：1

**解析：** 海水淹溺时，患者吸入的是高渗液体（海水中含有大量氯化钠、镁、钙等电解质）。高渗海水进入肺泡后，会将血管内的水分“吸”入肺泡腔，导致血液浓缩、血容量减少以及高钠血症、高镁血症和高钙血症。 如果在海水淹溺时积极补注3%氯化钠溶液（高渗盐水），会进一步加重患者体内的高钠状态和血液浓缩，加剧细胞脱水，严重时可导致心力衰竭、脑水肿加重甚至死亡。 **正确的急救原则是：** 1. **纠正血液浓缩和高电解质血症**：应静脉滴注**5%葡萄糖溶液**或**低分子右旋糖酐**，以稀释血液、补充血容量并促进电解质排出。 2. **严禁输入高渗盐水**：除非患者同时存在严重的低钠血症（这在海水淹溺中极罕见，通常见于淡水淹溺后的不当处理或特定并发症），否则绝不应常规使用高渗盐水。 3. **淡水淹溺与海水淹溺的区别**： * **淡水淹溺**：吸入低渗液体，导致血液稀释、低钠、低氯、溶血。治疗时可适当补充高渗盐水（如3%氯化钠）以纠正低钠和血液稀释。 * **海水淹溺**：吸入高渗液体，导致血液浓缩、高钠、高镁、高钙。治疗时应补充葡萄糖液或血浆，**禁止**补充高渗盐水。 因此，题干所述“海水淹溺时可积极补3%氯化钠溶液静滴”是错误的。