2354.心肺复苏时最常用、效果较好的药物是：题型：B难度：1

**解析：** 在心肺复苏（CPR）过程中，药物治疗的主要目的是提高自主循环恢复（ROSC）的可能性。根据国际心肺复苏指南及临床实践： 1. **肾上腺素（C选项）**：是心肺复苏时**最常用且首选**的药物。 * **作用机制**：它是一种α和β肾上腺素能受体激动剂。在CPR中，其主要通过兴奋α受体，使外周血管收缩，从而提高主动脉舒张压，增加冠状动脉和脑部的血流灌注，有利于心脏复跳和脑保护。 * **地位**：无论是室颤/无脉性室速，还是心脏停搏/无脉电活动，肾上腺素都是标准推荐药物。 2. **其他选项分析**： * **A. 利多卡因**：主要用于治疗室性心律失常（如室颤、无脉性室速），通常在除颤和肾上腺素使用后考虑使用，并非所有心脏骤停类型的首选通用药物。 * **B. 碳酸氢钠**：主要用于纠正严重的代谢性酸中毒、高钾血症或三环类抗抑郁药过量等特定情况。现代CPR指南不推荐常规早期使用，因为过度使用可能导致二氧化碳潴留和细胞内酸中毒加重。 * **D. 阿托品**：过去用于心动过缓或心脏停搏，但现行指南已不再推荐将其作为心脏停搏的常规用药，因为其疗效缺乏证据支持。 综上所述，**肾上腺素**是心肺复苏时最常用、效果较好的基础药物。 **正确答案：C**