单选题
2113.晨间护理时发现一名昏迷病人骶尾部红肿,应立即题型:B难度:1
A
报告医生
B
局部用药
C
褥疮护理
D
康复护理
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
1. **病情评估**:
* 患者处于昏迷状态,长期卧床,是压疮(褥疮)的高危人群。
* “骶尾部红肿”是压疮早期的典型表现,属于**淤血红润期**(Ⅰ期压疮)。此阶段局部皮肤完整,但出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。
2. **护理措施分析**:
* **C. 褥疮护理(正确)**:针对Ⅰ期压疮,首要且最关键的护理措施是去除病因,即加强翻身、避免局部继续受压,保持皮肤清洁干燥,促进局部血液循环,防止病情进一步发展。这属于标准的褥疮(压疮)预防与护理范畴。
* **A. 报告医生**:虽然护理人员应及时记录并汇报病情变化,但对于Ⅰ期压疮,护士具备独立处理的能力,首要任务是立即执行护理干预(如翻身、减压),而非仅仅报告医生等待医嘱。
* **B. 局部用药**:Ⅰ期压疮通常不需要特殊的药物治疗,重点在于物理减压和保护皮肤。盲目用药可能掩盖病情或刺激皮肤。只有当皮肤破损或进入炎性浸润期后,才考虑根据具体情况使用药物。
* **D. 康复护理**:康复护理主要针对功能恢复,对于急性期的压疮处理不是首选的直接应对措施。
3. **结论**:
发现昏迷病人骶尾部红肿,提示早期压疮,应立即采取**褥疮护理**措施(如增加翻身频率、使用气垫床、保持局部清洁干燥等),以防止压疮恶化。
故正确答案为 **C**。
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昏迷骶尾红肿做褥护
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