单选题
1244.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是()题型:B难度:1
A
了解咬破体温计的原因
B
检查体温计破损程度
C
清除口腔内玻璃碎屑
D
给予电动吸引洗胃
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
当患者在测量口腔温度时不慎咬破体温计,首要的护理目标是防止继发性伤害,特别是防止玻璃碎屑划伤口腔黏膜、食道或胃肠道,以及避免误吞造成更严重的内部损伤。
1. **首要措施(C选项)**:护士应立即协助患者清除口腔内的玻璃碎屑。这是最紧急且直接的处理步骤,旨在移除 immediate danger(即时危险源)。通常会让患者吐出碎屑,并用清水漱口以进一步清理残留碎片。
2. **后续处理**:在清除玻璃碎屑后,应让患者口服蛋清或牛奶等富含蛋白质的液体,以延缓汞的吸收并保护胃黏膜。如果摄入汞量较大或出现中毒症状,需及时就医。
3. **其他选项分析**:
* **A选项**:了解原因是事后总结或心理护理的一部分,不是紧急处理的首要步骤。
* **B选项**:检查破损程度对患者的即时安全没有直接帮助,且可能延误处理时间。
* **D选项**:电动吸引洗胃属于有创操作,且对于刚刚发生的咬破体温计事件,首先应处理口腔内的异物。洗胃并非首选的即刻措施,且需在评估具体情况后由医生决定是否需要,通常口服保护剂更为常见和优先。
因此,护士首先应采取的措施是**清除口腔内玻璃碎屑**。
**正确答案:C**
相关知识点:
咬破体温计先清口腔屑
题目纠错
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