920.急性心绞痛发作的急救药品是()题型：B难度：1

**解析：** 急性心绞痛发作的主要病理生理机制是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧。急救的首要目标是迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。 * **A. 硝酸甘油**：属于硝酸酯类药物，能直接松弛血管平滑肌，特别是小静脉和小动脉。舌下含服硝酸甘油可迅速被黏膜吸收，通常在1-3分钟内起效，能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血，并降低心脏前负荷，从而缓解心绞痛症状。因此，它是急性心绞痛发作时的首选急救药品。 * **B. 心得安（普萘洛尔）**：属于β受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。它主要用于心绞痛的长期预防和治疗，而非急性发作时的即时缓解，因为其起效相对较慢，且在某些情况下（如伴有支气管哮喘或严重心动过缓）禁用。 * **C. 利多卡因**：属于Ib类抗心律失常药，主要用于治疗室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速），对心绞痛无直接治疗作用。 * **D. 利血平**：属于抗高血压药，通过耗竭神经末梢中的去甲肾上腺素来降低血压。其起效缓慢，作用持久，主要用于轻度至中度高血压的治疗，不用于急性心绞痛的急救。 综上所述，急性心绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油。 **正确答案：A**