单选题
10、用呼吸机机械通气病人潮气量设置主要依据是()
A
年龄
B
身高
C
胖瘦
D
性别
E
体重
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
机械通气时,潮气量(Tidal Volume, $V_T$)的设置主要目的是保证患者有足够的肺泡通气量,同时避免肺过度膨胀造成气压伤或容积伤。
1. **理想体重与肺大小的关系**:肺的大小主要与人的身高有关,但在临床实际操作和传统教学体系中,**体重**常被作为估算理想体重(Predicted Body Weight, PBW)进而计算潮气量的基础指标。虽然现代重症医学更强调使用基于身高的“理想体重”来设置保护性肺通气策略(通常为 6-8 ml/kg 理想体重),以消除肥胖对肺容量的误导性影响,但在本题给出的选项语境及传统护理/医学基础考题中,**体重**是计算每公斤体重潮气量(ml/kg)的直接依据。
2. **排除其他选项**:
* **年龄**、**性别**:虽然会影响肺功能的生理储备,但不是直接计算初始潮气量数值的主要参数。
* **身高**:虽然在制定“理想体重”公式时身高是关键变量(尤其是对于肥胖患者,用实际体重会导致潮气量过大),但在没有“理想体重”这一选项,且针对基础概念考察时,体重是更直接关联到“ml/kg”这一常用设定单位的因素。*注:若题目选项中有“理想体重”,则选理想体重最为准确;在仅有体重、身高等基础体征时,传统答案多指向体重,意指按体重公斤数设定。*
* **胖瘦**:这是一个定性描述,无法作为定量设置的依据。实际上,对于肥胖患者,恰恰不能依据其实际体重(胖)来设置,而应依据其身高推算的理想体重,这反过来印证了单纯看“胖瘦”或“实际体重”的局限性,但在单选题的基础考点中,E选项“体重”代表了按公斤体重给药的常规逻辑。
**综上所述**,在常规机械通气参数设置的基础理论考试中,潮气量通常按 **6~8 ml/kg** 计算,这里的 kg 指的是体重(临床实践中需修正为理想体重,但选项中最接近的计算基数为体重)。因此,主要依据是体重。
**正确答案:E**
相关知识点:
呼吸机潮气量设置依体重
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