744.呋塞米可引起电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，故晚期肝硬化病人慎用。题型：D难度：3

**解析：** 呋塞米（Furosemide）是一种强效的袢利尿剂，其主要作用机制是抑制肾小管髓升支粗段对 $Na^+$、$K^+$ 和 $Cl^-$ 的重吸收，从而产生强大的利尿作用。由于排钠、排钾作用显著，长期或大剂量使用极易引起电解质紊乱，常见的不良反应包括低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒等。 晚期肝硬化患者通常伴有腹水和水肿，临床上常需使用利尿剂进行治疗。然而，这类患者肝脏代谢功能严重受损，且常伴有继发性醛固酮增多症，本身就容易发生电解质失衡。若使用呋塞米导致严重的低血钾和低血钠，可能诱发以下严重后果： 1. **肝性脑病**：低血钾可导致细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，促进氨透过血脑屏障，诱发或加重肝性脑病。 2. **肾功能损害**：过度利尿可能导致有效循环血量不足，诱发肝肾综合征。 3. **心律失常**：严重的电解质紊乱可直接影响心脏电生理活动。 因此，鉴于呋塞米引起电解质紊乱的风险及其对晚期肝硬化患者潜在的致命危害，临床使用时需格外谨慎，通常建议从小剂量开始，并密切监测电解质水平，或者联合使用保钾利尿剂（如螺内酯）。故题干所述“晚期肝硬化病人慎用”是正确的。 **结论：** 正确