699.沙丁胺醇兴奋心脏作用和异丙肾上腺素一样。题型：D难度：3

**解析：** 该说法是**错误**的。虽然沙丁胺醇（Salbutamol）和异丙肾上腺素（Isoprenaline）都属于$\beta$肾上腺素受体激动剂，但它们对心脏的作用强度和选择性存在显著差异： 1. **受体选择性不同**： * **异丙肾上腺素**：是非选择性的$\beta$受体激动剂，对$\beta_1$受体（主要分布在心脏）和$\beta_2$受体（主要分布在支气管平滑肌等）均有强大的兴奋作用。因此，它在扩张支气管的同时，会产生显著的**心脏兴奋作用**（如心率加快、心肌收缩力增强、耗氧量增加），易引起心悸等副作用。 * **沙丁胺醇**：是选择性$\beta_2$受体激动剂。它对呼吸道平滑肌上的$\beta_2$受体具有高度选择性，而对心脏上的$\beta_1$受体作用**极弱**。 2. **心脏作用对比**： * 在治疗剂量下，沙丁胺醇主要产生支气管扩张作用，对心脏的影响很小，几乎不产生明显的心脏兴奋作用。 * 只有在超大剂量时，沙丁胺醇的选择性才会降低，可能轻微兴奋$\beta_1$受体，但其心脏兴奋作用远弱于异丙肾上腺素。 **结论**：沙丁胺醇的心脏兴奋作用**远弱于**异丙肾上腺素，两者并不一样。沙丁胺醇的优势正是在于其高选择性，减少了心脏不良反应。