2778.脑膨出伤员战现场急救方法，正确的是：题型：C难度：3

**解析：** 脑膨出（Brain Herniation）是指颅脑损伤后，脑组织通过颅骨缺损处向外膨出。在战现场急救中，处理原则是**保护膨出的脑组织、防止进一步损伤和感染、避免颅内压急剧变化**。 * **A. 松解领扣和装具（正确）：** 这是为了保持呼吸道通畅，减少颈部静脉回流阻力，从而有助于降低颅内压，防止因缺氧或静脉回流受阻加重脑水肿。 * **B. 将脑组织轻轻送回伤口内（错误）：** **严禁**将膨出的脑组织回纳。盲目回纳会导致： 1. 将污染物带入颅内，引起严重的颅内感染； 2. 压迫脑组织，造成二次机械性损伤； 3. 可能诱发癫痫或加重颅内出血。 * **C. 用无菌纱布覆盖膨出的脑组织（正确）：** 使用无菌敷料（如无菌纱布）覆盖可以隔绝外界污染，减少感染风险，并保持湿润环境，防止脑组织干燥坏死。若无无菌纱布，可用清洁布料代替。 * **D. 在脑组织周围用纱布敷料或腰带折成圆圈加以保护（正确）：** 这是关键步骤。需要在膨出的脑组织周围放置环形垫（如用纱布卷、腰带折叠成的圈），形成一个保护圈。这样可以避免包扎时直接压迫膨出的脑组织，同时固定敷料。 * **E. 三角巾或绷带轻轻地包扎固定（正确）：** 最后用三角巾或绷带进行轻度包扎固定，目的是固定敷料和保护圈，防止脱落。**注意必须“轻轻”包扎**，不可加压，以免压迫脑组织导致损伤或阻碍血液回流。 **综上所述，正确的急救措施包括 A、C、D、E。** **正确答案：ACDE**