2278.临床判断休克的指标包括：题型：C难度：3

**解析：** 休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。临床判断休克时，需要综合多项指标来评估组织灌注情况和全身反应，具体分析如下： 1. **精神状态（A）**：脑组织对缺氧非常敏感。休克早期，患者常表现为烦躁不安、焦虑或激动；随着休克加重，脑灌注进一步减少，可出现表情淡漠、反应迟钝、意识模糊甚至昏迷。因此，精神状态是反映脑组织灌注情况的重要指标。 2. **血压（B）**：虽然休克早期血压可能正常或略高（代偿期），但收缩压下降（通常<90mmHg）或脉压差减小（<20mmHg）是休克进展的重要标志。血压监测是评估休克程度和治疗效果的基本指标。 3. **尿量（C）**：肾脏是对血流灌注变化敏感的器官之一。尿量反映了肾脏血液灌注情况，进而间接反映全身器官的灌注状态。休克时肾血流量减少，导致尿量减少。维持足够的尿量（通常>30ml/h）是休克纠正的重要指标之一。 4. **皮肤颜色与温湿度（D）**：皮肤色泽、温度及湿度反映了体表微循环的灌注情况。休克时，由于外周血管收缩，皮肤常表现为苍白、发绀、湿冷；而在感染性休克的高动力型阶段，皮肤可能温暖干燥。这些体征有助于判断休克的类型和严重程度。 5. **呼吸、心率（E）**： * **心率**：休克早期，机体通过交感神经兴奋使心率增快，以维持心输出量。脉搏细速是休克的典型体征。 * **呼吸**：休克导致的代谢性酸中毒会刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快。此外，若并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），也会出现呼吸急促和困难。 综上所述，精神状态、血压、尿量、皮肤表现以及呼吸心率均为临床判断休克及其严重程度的重要指标。 **故正确答案为：ABCDE**