多选题
2124.以下需进行一级护理的人员有()题型:C难度:3
A
病危、病重及严重呼吸困难病人
B
各种原因所致的急性失血及内出血病人
C
高热、昏迷、心力衰竭、肝肾功能衰竭及极度衰弱病人
D
特殊复杂手术及大手术后
E
瘫痪、牵引及卧石膏床病人
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。根据临床护理分级标准,具体分析如下:
1. **选项 A(病危、病重及严重呼吸困难病人)**:这类患者病情危重,随时可能发生生命危险或病情变化,需要严密观察生命体征,属于一级护理范畴。(注:若病情极度不稳定需抢救,可能涉及特级护理,但在常规分类考题中,病重病危通常归为一级护理的重点对象,除非明确指明需24小时专人守护的特级护理指征)。
2. **选项 B(各种原因所致的急性失血及内出血病人)**:急性失血会导致血流动力学不稳定,需要密切监测血压、脉搏及出血情况,防止休克,符合一级护理指征。
3. **选项 C(高热、昏迷、心力衰竭、肝肾功能衰竭及极度衰弱病人)**:
* 昏迷患者无法自理且病情重;
* 心衰、肝肾衰竭患者脏器功能受损,病情易波动;
* 高热患者需频繁监测体温及处理;
* 极度衰弱患者抵抗力差,病情易变。
以上均需要每小时巡视或更频繁的觀察,属于一级护理。
4. **选项 D(特殊复杂手术及大手术后)**:大手术后早期,患者麻醉未完全清醒或生命体征尚不稳定,伤口疼痛,引流管多,需要严格卧床并密切观察术后并发症,属于一级护理。
5. **选项 E(瘫痪、牵引及卧石膏床病人)**:
* 瘫痪患者生活完全不能自理;
* 牵引及石膏固定患者需要严格制动,生活自理能力受限,且需观察肢体末梢循环及神经受压情况。
这类患者通常需要一级护理以确保安全及预防并发症(如压疮、血栓等)。
综上所述,所有选项列出的情况均符合一级护理的适用对象。
**正确答案:ABCDE**
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