1906.为患者洗胃时应注意：()题型：C难度：3

**解析：** 本题考查为患者洗胃时的注意事项及操作规范。 * **A项正确**：昏迷患者因吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，洗胃时易发生误吸，导致吸入性肺炎或窒息，因此必须谨慎操作，通常需先插入胃管确认在胃内后方可灌洗，且宜取去枕平卧位，头偏向一侧。 * **B项正确**：幽门梗阻患者胃内有大量潴留物，洗胃前应先抽尽胃内容物，并记录潴留量，以便了解梗阻程度及作为补液参考，随后再用温生理盐水进行洗胃。 * **C项正确**：使用电动吸引器洗胃时，负压不宜过大，以免损伤胃黏膜。一般压力应保持在 **13.3 kPa (100 mmHg)** 左右。 * **D项错误**：消化道溃疡患者并非洗胃的绝对禁忌证，但若处于活动期或有出血风险时应慎重。关于体位，洗胃时通常取**左侧卧位**，这是因为胃底位于左上方，左侧卧位有助于胃内容物排出，并减少毒物进入十二指肠。虽然体位描述本身（左侧位）是洗胃的常规体位，但本题D项未入选答案的原因可能在于：对于**消化道溃疡**患者，特别是伴有出血或穿孔风险时，洗胃需极其谨慎甚至禁忌，且该选项并未强调“谨慎”或特定情境下的特殊处理，相比之下，其他选项更为准确和关键。但在常规护理学考试中，更常见的考点是：**强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、消化道溃疡伴出血者通常禁忌洗胃**。若题目默认为可洗胃的情况，左侧卧位是正确的。然而，结合标准答案ABCE来看，D项未被选中，可能是因为对于“消化道溃疡”这一特定病理状态，重点在于评估是否适宜洗胃，而非单纯强调体位；或者在某些教材版本中，强调溃疡患者洗胃的风险高于体位选择。*注：部分题库解析认为D项错误是因为消化道溃疡患者一般禁忌洗胃，若必须洗胃需医生指导，而非简单取左侧位即可。* * **E项正确**：洗胃过程中，若患者出现腹痛、流出血性液体、脉搏加快、面色苍白等情况，提示可能发生胃穿孔或黏膜损伤，应**立即停止**洗胃，并通知医生进行处理。 综上所述，正确答案为 **ABCE**。