1772.对于TAT皮试阳性可疑者应()题型：B难度：3

**解析：** 破伤风抗毒素（TAT）是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应。因此，在使用前必须做皮内敏感试验。对于皮试结果判定为“阳性可疑者”，临床处理原则如下： 1. **排除假阳性（选项 B、C）**： * 有时患者对溶媒或操作过程中的其他因素产生反应，可能导致假阳性。为了确认是否为真正的TAT过敏，应使用**生理盐水做对照试验**（选项 B 正确）。 * 如果在另一侧前臂皮内注射生理盐水作为对照，若对照试验出现与TAT皮试同样的红肿、伪足等反应，说明患者可能对注射刺激或溶媒敏感，而非对TAT过敏，即前者不是真正的阳性，此时**可注射TAT**（选项 C 正确）。 2. **确诊阳性后的处理（选项 D）**： * 如果通过对照试验排除了假阳性，或者临床直接判定皮试结果为**阳性**，但患者病情又必须使用TAT时，不能直接停止使用（除非有替代药物如破伤风人免疫球蛋白且条件允许，但在传统护理考题语境下，重点在于脱敏疗法的应用），而应采用**脱敏注射法**进行注射（选项 D 正确）。脱敏注射法是将TAT分小量、多次注射，使机体逐渐适应，从而避免发生严重的过敏性休克。 3. **错误选项分析**： * **选项 A**：仅停止使用并观察是不够的，因为破伤风致死率高，若患者确实受伤且有感染风险，必须设法给予抗毒素保护。若确认为阳性，应行脱敏注射；若为假阳性，可直接注射。简单停止使用可能延误治疗。 * **选项 E**：间隔24小时后重新做皮试并不是标准的处理流程。对于可疑阳性，首选是对照试验以即时明确诊断，而不是等待24小时重测，这会延误治疗时机。 综上所述，正确的处理措施包括做对照试验以排除假阳性，以及确诊阳性后采用脱敏注射法。 **正确答案：B、C、D**