1771.用药前必须做过敏试验的药物是()题型：C难度：3

这是一道关于临床护理用药安全的多选题（尽管题干标注为C型题，但根据答案ACE来看，实际考察的是哪些药物组合中的药物均需要或包含需要做过敏试验的药物，或者题目本身为多选题变体。通常此类题目在护士资格考试中多为单选题或多选题，此处依据给出的答案ACE进行解析）。 **正确答案：A、C、E** ### 解析： 在临床用药中，为了防止发生严重的过敏反应（如过敏性休克），某些药物在使用前必须常规进行皮肤过敏试验（皮试）。以下是各选项的详细分析： 1. **选项 A：细胞色素C、普鲁卡因** * **细胞色素C**：是一种生物制剂，异种蛋白具有较强的抗原性，易引起过敏反应，因此用药前必须做过敏试验。 * **普鲁卡因**：属于酯类局部麻醉药，代谢产物对氨基苯甲酸是常见的致敏原，使用前必须做皮试。 * **结论**：两者均需做过敏试验，故 **A 正确**。 2. **选项 B：四环素、红霉素** * **四环素**：属于四环素类抗生素，主要不良反应包括胃肠道反应、二重感染、影响牙齿和骨骼发育等，一般不需要做皮试。 * **红霉素**：属于大环内酯类抗生素，主要不良反应为胃肠道刺激和肝毒性，通常不需要做皮试。 * **结论**：两者均不需常规做过敏试验，故 **B 错误**。 3. **选项 C：泛影葡胺、破伤风抗毒素** * **泛影葡胺**：属于碘造影剂。虽然现代观点认为碘造影剂过敏试验预测价值有限，但在传统护理规范及许多考试标准中，使用含碘造影剂前仍要求询问过敏史并常规定做过敏试验（或采用小剂量试探注射）。 * **破伤风抗毒素（TAT）**：来源于马血清，对人体来说是异种蛋白，极易引起过敏反应，使用前必须做皮试。若皮试阳性，需采用脱敏注射法。 * **结论**：两者在传统规范中均要求做过敏试验，故 **C 正确**。 4. **选项 D：洋地黄、山梨醇** * **洋地黄**（如地高辛）：属于强心苷类药物，主要风险是中毒（心律失常等），而非过敏，无需做皮试。 * **山梨醇**：属于脱水药/渗透性利尿药，一般无过敏风险，无需做皮试。 * **结论**：两者均不需做过敏试验，故 **D 错误**。 5. **选项 E：链霉素、碘化物** * **链霉素**：属于氨基糖苷类抗生素，具有抗原性，可引起过敏性休克，虽然发生率低于青霉素，但规范要求使用前需做皮试。 * **碘化物**：泛指含碘药物或造影剂等相关制剂。在某些教材分类中，将碘化物列为需做过敏试验的药物范畴（尤其是静脉注射用的碘制剂）。结合选项A和C的逻辑，此处考察点在于识别出含有“必须皮试”药物的选项。 * **结论**：链霉素明确需要皮试，碘化物在特定语境下也需警惕过敏，故 **E 正确**。 ### 总结： 临床上常见必须做过敏试验的药物主要包括： * **抗生素类**：青霉素类、头孢菌素类（部分情况）、链霉素、破伤风抗毒素等。 * **生物制品**：细胞色素C、抗毒素血清（如TAT）、普鲁卡因等。 * **造影剂**：泛影葡胺等碘造影剂。 因此，本题中符合“用药前必须做过敏试验”特征的选项为 **A、C、E**。