1681.眼球壁裂伤时，应用()题型：C难度：3

**解析：** 眼球壁裂伤（如角膜裂伤、巩膜裂伤）属于眼科急症，处理原则包括防止眼内容物脱出、预防感染、止痛及尽快手术修复。 1. **关于局部麻醉药的使用（选项 A、B）：** * **A. 0.5%~1%地卡因（丁卡因）** 和 **B. 倍诺喜眼液（盐酸丙美卡因）** 均属于表面麻醉剂。在眼球壁裂伤的急诊检查和处理初期，为了减轻患者剧烈疼痛、缓解眼睑痉挛以便进行详细的眼部检查或进行简单的清创缝合准备，常需使用表面麻醉剂止痛。 * 虽然长期或频繁使用表面麻醉剂会延缓角膜上皮愈合甚至导致角膜溶解，但在**急性外伤的即时处理阶段**，短期使用以缓解剧痛和配合检查是合理且必要的临床操作。因此，A 和 B 均为正确的局部止痛措施。 2. **关于其他选项的排除（选项 C、D、E）：** * **C. 普鲁卡因**：通常用于浸润麻醉或神经阻滞麻醉，不直接作为滴眼液用于眼球表面的即时止痛，且起效较慢，不适合急诊表面快速止痛。 * **D. 吗啡** 和 **E. 哌替啶**：属于强效阿片类全身镇痛药。虽然眼球破裂伤疼痛剧烈，但一般首选局部处理和非阿片类镇痛药。仅在疼痛极度剧烈、伴有全身休克风险或需要紧急手术且局部麻醉不足以控制时，才考虑全身使用强效镇痛药。它们不是眼球壁裂伤常规的首选“应用”药物，尤其是相对于直接作用于患处的表面麻醉剂而言。此外，吗啡可能引起瞳孔缩小（针尖样瞳孔），干扰对瞳孔反应的观察；哌替啶也有类似的副作用及呼吸抑制风险。因此在单选题或多选题的基础考点中，针对“眼球壁裂伤时应用”这一语境，通常侧重于局部即刻处理的药物。 **综上所述：** 在眼球壁裂伤的急诊处理中，为了缓解疼痛和便于检查，常应用表面麻醉剂，如地卡因或倍诺喜眼液。 **正确答案：AB**