多选题
1670.护士在为一擦伤病人处理伤口创面,其流程为()题型:C难度:3
A
用针头吸无菌生理盐水
B
充分冲洗
C
将2%的利多卡因溶液浸透纱布后覆盖于创面上约0分钟
D
用无菌棉签擦拭颗粒
E
取出颗粒后,再涂以红汞
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
这道题考查的是护士处理擦伤伤口创面的标准护理流程。虽然题目选项 C 中的“约0分钟”存在明显的印刷或录入错误(通常临床操作中利多卡因湿敷需要一定时间,如 5-10 分钟,或者此处意指快速表面麻醉后即刻进行下一步,但结合全选答案来看,出题意图是考察整个综合处理步骤的完整性),我们可以从整体伤口处理原则来分析各个步骤的合理性。
**详细解析如下:**
1. **A. 用针头吸无菌生理盐水**:
这是伤口清洗前的准备工作。使用无菌注射器抽取无菌生理盐水,可以利用注射器的压力产生一定的冲洗力度,比单纯倾倒更能有效清除伤口内的异物和细菌。这是正确的操作步骤。
2. **B. 充分冲洗**:
擦伤伤口通常伴有泥沙、异物等污染。使用无菌生理盐水对伤口进行充分冲洗是清创的关键第一步,目的是机械性地去除污染物,减少感染风险。这是正确的操作步骤。
3. **C. 将2%的利多卡因溶液浸透纱布后覆盖于创面上**:
擦伤往往涉及真皮层神经末梢暴露,疼痛感明显。在进行进一步的清创(如擦拭颗粒)之前,使用局部麻醉剂(如利多卡因)进行表面麻醉或浸润麻醉,可以减轻患者痛苦,配合治疗。尽管选项中时间描述有误,但该步骤本身在疼痛管理上是合理的护理措施。
4. **D. 用无菌棉签擦拭颗粒**:
冲洗后,可能仍有嵌入皮肤表层的细小颗粒(如沙砾)。此时需要用无菌棉签轻轻擦拭或剔除这些残留异物,确保创面清洁。这是正确的清创步骤。
5. **E. 取出颗粒后,再涂以红汞**:
在彻底清创(冲洗、去除异物)之后,需要对创面进行消毒和保护。红汞(红药水)是一种经典的防腐剂,用于浅表创面的消毒(注:现代临床更多使用碘伏,但在传统护理考题中,红汞仍常作为浅表擦伤的消毒药物出现)。这一步是伤口处理的收尾工作。
**综上所述:**
该题描述了一个完整的擦伤处理闭环:**准备冲洗液 -> 冲洗 -> 镇痛 -> 精细清创 -> 消毒**。这五个步骤共同构成了规范的处理流程。因此,所有选项均属于该流程的一部分。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
擦伤伤口处理流程记好
题目纠错
卫生员提纲练习题目
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