1505.防止血液标本溶血()题型：C难度：3

**解析：** 防止血液标本溶血是临床护理和检验工作中至关重要的环节，溶血会导致红细胞内的物质释放到血清或血浆中，严重影响检验结果的准确性（如钾离子、乳酸脱氢酶等指标升高）。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 选择干燥注射器和容器（正确）** * 如果注射器或试管内壁潮湿或有水分，血液进入后可能因渗透压改变或物理冲击导致红细胞破裂。此外，若容器内残留有消毒剂（如酒精）未干，也会直接破坏红细胞膜引起溶血。因此，必须确保器具干燥、清洁。 2. **B. 止血带捆扎时间不宜太久（正确）** * 止血带捆扎时间过长（通常建议不超过1分钟）会导致局部静脉淤血、缺氧，进而使血管通透性增加，红细胞容易渗出或破裂。同时，长时间束缚还可能引起局部代谢产物堆积，影响检测结果。 3. **C. 抽血速度迅速，轻稳（错误）** * **这是导致溶血的常见原因之一。** 抽血时速度过快会产生较大的负压和剪切力，高速血流冲击针头或管壁易导致红细胞机械性破碎。正确的操作应是**缓慢、均匀**地抽取血液，避免用力过猛或速度过快。 4. **D. 注射器针头取下，将血液沿试管壁缓缓注入（正确）** * 带着针头将血液强力注入试管，血液会受到针头狭小孔径的高压挤压以及冲击试管底部的反作用力，极易造成红细胞破裂。 * **注意**：虽然现代安全规范多提倡使用真空采血管系统以减少针刺伤风险，但在传统注射器采血的操作规范中，确实要求**卸下针头**（避免高压喷射），并将血液**沿试管壁缓缓注入**，以缓冲血流冲击力，保护红细胞完整性。 5. **E. 勿将泡沫注入试管（正确）** * 抽血过程中若产生大量泡沫，说明血液中混入了空气并发生了剧烈搅动。泡沫的形成和破裂过程会对红细胞产生强烈的物理剪切力，导致溶血。因此，操作时应避免产生泡沫，若有泡沫应排除后再注入试管。 **综上所述：** 选项 C 中“抽血速度迅速”是错误的操作，会促进溶血；而 A、B、D、E 均为防止溶血的正确护理措施。 **正确答案：ABDE**