1398.十二指肠管、胃管使用后保管()题型：C难度：3

这道题考查的是十二指肠管和胃管使用后的清洁、消毒及保管流程。由于题目给出的答案是 **ABCDE**，说明这是一个关于**完整处理流程**的综合描述，各个选项分别代表了处理过程中的不同关键步骤。 以下是详细解析： ### 核心考点 橡胶或硅胶导管（如胃管、十二指肠管）在使用后，必须经过**清洗、通腔、消毒、冲洗、保存**这一整套规范流程，以防止细菌滋生、保持管腔通畅并延长使用寿命。 ### 选项逐一分析 * **A. 使用后浸泡在0.2%过氧乙酸溶液内10min** * **解析**：这是初步消毒或清洗前的预处理步骤。过氧乙酸是一种高效消毒剂，浸泡可以杀灭大部分病原微生物，软化附着在管壁上的有机物（如粘液、食物残渣），便于后续清洗。虽然不同医院的具体浓度和时间可能略有差异，但在护理学基础操作中，使用化学消毒剂浸泡是标准步骤之一。 * **B. 将粗细适宜的钢丝插入管腔内，用手搓揉** * **解析**：这是**机械清洗**的关键步骤。胃管和十二指肠管内部容易残留粘稠分泌物，仅靠水流冲洗难以彻底清除。插入通条（如钢丝或专用通管丝）并配合手部搓揉，可以有效去除管腔内壁的污垢，确保管腔无堵塞。注意操作需轻柔，避免损伤管壁。 * **C. 用自来水充分冲洗干净并保证通畅** * **解析**：在化学浸泡和机械搓揉后，必须用流动水（自来水）彻底冲洗，以去除残留的消毒剂、脱落的污垢和有机物。同时，“保证通畅”是检验清洗效果的重要指标，确保下次使用时引流或灌注功能正常。 * **D. 放入2%碱性戊二醛或0.2%过氧乙酸溶液中浸泡30min** * **解析**：这是**终末消毒**步骤。经过清洗后的管子需要进行高水平消毒。戊二醛和过氧乙酸均为常用的高效消毒剂，对细菌芽孢、病毒等均有杀灭作用。浸泡30分钟通常能达到消毒要求（若需灭菌则需更长时间，但一般临床复用导管多采用高水平消毒）。此步骤确保了导管在保存期间的无菌状态或低菌状态。 * **E. 放于消毒容器中保存** * **解析**：消毒后的导管不能随意放置，必须存放在洁净、干燥或含有消毒液的专用容器中，以防再次污染。这是保管的最后一步，确保导管在下次使用前保持清洁合格状态。 ### 总结 这道题并非让考生选择一个“唯一正确”的操作，而是描述了**从使用后到保管完毕的完整标准化操作流程**： 1. **初消/预处理**（选项 A） 2. **机械清洗**（选项 B） 3. **冲洗去残**（选项 C） 4. **终末消毒**（选项 D） 5. **规范保存**（选项 E） 因此，所有选项均为该流程中不可或缺的正确环节，故答案为 **ABCDE**。 > **注**：在实际临床工作中，具体使用的消毒剂种类、浓度和浸泡时间应严格遵循所在医疗机构的感染控制规范和产品说明书。本题基于传统护理学教材的标准流程进行考查。