1397.十二指肠管、胃管使用后保管()题型：C难度：3

这是一道关于**基础护理学**中“鼻饲法”或“胃肠减压”相关用物处理的多选题。虽然题干标注为单选题型（C类题通常指案例题或综合题，但此处选项逻辑显示为多选流程），根据给出的答案 `ABCDE`，我们需要对十二指肠管和胃管使用后的完整处理流程进行解析。 ### 正确答案：A、B、C、D、E ### 详细解析： 十二指肠管和胃管属于重复使用的医疗器械（在非一次性使用规范的历史背景或特定教学情境下），使用后必须经过严格的清洁、消毒和灭菌程序，以防止交叉感染并保证下次使用的通畅性。具体步骤如下： 1. **初步消毒与去污（对应选项 A）**： * 使用后，导管表面附着有粘液、食物残渣或胃液等有机物。首先应将其浸泡在消毒液（如0.2%过氧乙酸溶液）中约10分钟。这一步旨在杀灭大部分病原微生物，并使附着的蛋白质凝固、松动，便于后续清洗，同时消除异味。 2. **机械清洗与通管（对应选项 B、C）**： * **插入钢丝搓揉（选项 B）**：为了清除管腔内壁粘附的污垢，防止管腔堵塞，传统护理操作中会将粗细适宜的钢丝（或专用通条）插入管腔内，用手轻轻搓揉管壁。这有助于去除内壁的生物膜和残留物。 * **冲洗通畅（选项 C）**：搓揉后，需用自来水（或流动水）充分冲洗导管内外，直至无残留物和消毒液气味，并确保管腔通畅无阻。这是保证导管功能完好的关键步骤。 3. **灭菌处理（对应选项 D）**： * 清洗干净的导管需要进行灭菌。煮沸消毒法是临床上常用的物理灭菌方法之一。将导管放入沸水中煮沸10分钟（部分规范建议更长时间，但在此题语境下10分钟为考点），可以有效杀灭细菌繁殖体，达到灭菌或高水平消毒的目的。 4. **妥善保存（对应选项 E）**： * 灭菌后的导管不能随意放置，应存放于无菌容器或消毒容器中保存，以保持其无菌状态或清洁状态，防止再次污染，以备下次使用。 ### 总结： 这道题考查的是胃管/十二指肠管使用后处理的**完整流程**： **浸泡消毒 → 机械清洗（通管） → 流水冲洗 → 煮沸灭菌 → 无菌保存**。 因此，选项 A、B、C、D、E 均为该处理过程中不可或缺的正确步骤。 > **注**：在现代临床实践中，出于感染控制的严格要求，许多医疗机构已普遍推广使用**一次性**胃管和十二指肠管，使用后直接作为医疗废物处理，不再重复清洗灭菌。但在护理学基础理论考试或特定历史背景的试题中，仍会考查重复使用导管的标准化处理流程。