1391.应用化学药剂浸泡消毒()题型：C难度：3

这是一道关于**应用化学药剂浸泡消毒法**的多项选择题。我们需要根据护理学基础中化学消毒灭菌的原则，对各个选项进行逐一分析。 ### 正确答案：A、B、C、E ### 详细解析： **1. 选项 A：消毒前应洗净物品表面的油脂 —— 正确** * **解析**：化学消毒剂需要直接接触微生物才能发挥作用。如果物品表面有油脂、血液或脓液等有机物，会形成保护膜，阻碍消毒剂与细菌接触，从而降低消毒效果甚至导致消毒失败。因此，在浸泡消毒前必须彻底清洗物品，去除油污和有机物。 **2. 选项 B：使用前用灭菌等渗盐水将药液冲洗干净 —— 正确** * **解析**：化学消毒剂通常对人体组织有一定的刺激性或毒性（如戊二醛、含氯消毒剂等）。经过浸泡消毒后的器械，在用于临床操作前，必须用无菌生理盐水（等渗盐水）彻底冲洗，以去除残留的药液，避免对患者组织造成化学性损伤。 **3. 选项 C：有轴节的器械，应将轴节打开 —— 正确** * **解析**：为了确保消毒彻底，消毒液必须接触到器械的所有表面，包括关节、缝隙和管腔内部。对于有轴节（如止血钳、持针器）的器械，打开轴节可以使消毒液充分进入关节间隙，杀灭隐藏在内的微生物。 **4. 选项 D：使空腔物品内充满空气 —— 错误** * **解析**：这是一个常见的干扰项。对于有空腔的器械（如导管、针头），如果内部充满空气，消毒液就无法进入空腔内部，导致消毒不彻底。**正确的做法是：应将空腔内注满消毒液，排除空气**，以确保内壁也能得到充分消毒。 **5. 选项 E：金属器械不宜长期浸泡在乙醇内，以防生锈 —— 正确** * **解析**：虽然乙醇（酒精）是常用的消毒剂，但它对金属有一定的腐蚀性，且易挥发导致浓度改变。长期浸泡可能导致金属器械失去光泽、变脆或生锈（特别是如果乙醇中含有水分或其他杂质时）。此外，乙醇会使蛋白质凝固，若器械上有血迹，先用乙醇浸泡反而会使血迹凝固更难清洗。通常金属器械更推荐采用其他更适合的消毒方式或短时间浸泡，并注意防锈处理。*注：在某些教材语境中，重点强调的是乙醇易挥发需加盖、定期检测浓度，以及其对橡胶/塑料的老化作用，但就金属而言，长期浸泡确实非最佳选择，且相比D选项的明显错误，E选项符合操作规范中的注意事项。* ### 总结记忆要点： * **洗**：先去污去油。 * **开**：轴节打开，管腔注满液（排气）。 * **冲**：用前无菌盐水冲洗。 * **泡**：物品完全浸没，容器加盖。 * **换**：定期更换消毒液，监测浓度。