1384.采用煮沸法灭菌()题型：C难度：3

这是一道关于**煮沸灭菌法**操作规范的多选题。煮沸灭菌法是临床常用的一种物理灭菌方法，主要利用沸水（100℃）杀灭细菌繁殖体。以下是对各个选项的详细解析： **1. 选项 A：煮沸时盖好锅盖，保持沸点 —— 正确** * **解析**：盖好锅盖可以减少热量散失，确保水温迅速达到并维持在100℃沸点。如果敞开煮沸，热量散失快，且水面以上部分物品可能无法达到有效灭菌温度，影响灭菌效果。 **2. 选项 B：灭菌时间从水煮沸时算起 —— 正确** * **解析**：这是煮沸灭菌计时的关键原则。只有当水真正沸腾（达到100℃）后，才开始计算灭菌时间。通常细菌繁殖体在沸水中5-10分钟即可被杀死，若需杀灭芽孢则需更长时间（1-3小时）。从冷水开始加热的时间不计入灭菌时间因为此时温度未达到杀菌标准。 **3. 选项 C：橡皮类在水煮沸后放入 —— 正确** * **解析**：橡胶制品（如导管、手套等）耐热性相对较差，且容易老化。如果从冷水开始煮，长时间受热会加速其老化、变粘或变形。因此，应待水煮沸后再放入，缩短受热时间，保护物品性能。一般煮沸5-10分钟即可。 **4. 选项 D：玻璃物品要从冷水放入 —— 正确** * **解析**：玻璃制品如果直接投入沸水中，由于骤热导致内外膨胀不均，极易发生炸裂。因此，玻璃器皿必须用纱布包好，从冷水或温水开始加热，使其随水温逐渐升高，确保受热均匀，防止破裂。 **5. 选项 E：锐利器械不宜采用 —— 正确** * **解析**：煮沸过程中，水的翻滚以及器械之间的碰撞容易导致刀刃、针尖等锐利部位变钝或损坏。此外，煮沸灭菌对某些耐腐蚀性差的金属也可能造成锈蚀（尽管现代不锈钢耐受性较好，但传统护理规范中仍建议锐利器械首选高压蒸汽灭菌或化学浸泡，以保护锋利度）。因此，锐利器械通常不推荐作为煮沸灭菌的首选对象，或者说“不宜”采用此法以保护器械精度。 **总结：** 所有选项均符合煮沸灭菌法的操作规范和注意事项。 **正确答案：ABCDE**